Algorithme thérapeutique suggéré pour le contrôle de l’HH craniofaciale (visage et du cuir chevelu
..Léger
A.15 % AlCl3.6H2O / dans un gel salicylé : Hydrosal®
B.20 % AlCl3.6H2O / dans l’éthanol absolu : Drysol®. Si irritation, 1% d’HC en crème pourrait être utilisée 15 minutes avant ou une heure après l’application de l’AlCl3
C.30 % AlCl3.6H2O / dans un gel salicylé à 3.5 %
D.Si non tolérée, essayer Secure (glycopyrrolate 1% en crème)
Application sur le contour des cheveux et la région occipitale
..Moderée
A.Botox injections 100 unités.
B.Botox injections 100 unités + 30 % AlCl3.6H2O / dans un gel salicylé à 3.5 %
C.Botox injections 200 unités au front et cuir chevelu.
..Sévère
A.Glycopyrollate (Robinul, Avert) 1 à 2 mg tid prn.
B.Propanthéline (Pro-Banthine) 7.5 mg tid.
C.Hydrochlorure d’oxybutynin (Ditropan) 5mg tid prn
D.Sympathectomie Endoscopique Transthoracique si associée à une HH palmaire invalidante
Attention aux effets secdaires : bouche sèche, constipation, palpitation, vision embrouillée, rétention urinaire et autres.
