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  Définition   Médicaments  

 Algorithm
 thérapeutique

 

Onabotulinum
toxin A injections
      

  Prévalence   Traitement systémique    
  Impact sur la qualité de vie   Traitement local     HH aisselles, aines  

  des aisselles

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  Classification   L’avantage du gel     HH mains, pieds  

  des mains

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  Le contrôle de la sudation   Injection sans aiguille     HH visage, cuir chevelu  

  des pieds

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Le traitement systemique de l’HH


La psychothérapie:


Une tentative de soulager le stress par un tranquillisant mineur n'est sûrement pas une mesure à négliger. Mais, souvent ces tranquillisants n'induiront qu'une rémission partielle. Certains individus répondent bien à des médicaments tels que l'amitriptyline et l'hydroxyzine qui produisent des effets tranquillisants et anticholinergiques tandis que d'autres répondent mieux aux traitements "Biofeedback".

Agents anticholinergiques:

La transpiration eccrine est activée par des fibres sympathiques post-ganglionnaires qui se comportent plutôt comme des fibres parasympathiques ou cholinergiques.

Solifenacin Succinate (vesicare)
Oxybutynin Hydrochloride (Ditropan) 
Glycopyrollate (Robinul, Avert)     
5 mg bid prn
5 mg tid prn
1 à 2 mg tid prn

Inconvénients des agents anticholinergiques:

Malheureusement, les effets anticholinergiques générés par ces médicaments sont pire que la transpiration elle-même; tachycardie, bouche sèche, diminution de la motilité intestinale, aggravation de certaines affections telles que: glaucome, érythème toxique, convulsions etc. De plus, les effets secondaires de ces agents anticholinergiques apparaissent avant même que la transpiration soit contrôlée. Il en résulte que les médicaments anticholinergiques ont peu de place dans le traitement de la transpiration.
La littérature rapporte des cas d'HH qui ont répondu aux médicaments suivant:

L'indométhacine (indocid)
Le diltiazem (cardizem)
Clonidine (Catapres)
Propranolol (Inderal)
Oxprenolol (Trasicor)
25 mg tid
30 à 60 mg tid
0.1 mg BID
20 mg TID
20 mg TID

Le traitement local de l’HH >>

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Mise à jour:  07/25/2012